熊本市西区の整体院ココスタTreatment Roomです。今回は膝の内側の痛みが昨年夏頃より続いておられた方の症例紹介と鵞足の痛みであったため、鵞足炎について記載いたします。スポーツ障害において大切な事は痛みの原因部位を明確にする事です。ほとんどが病院などで、MRI などの画像で問題がない場合は湿布、内服、電気治療、よくて運動器疾患のリハビリテーションのできる診断名でリハビリを受けて治療するだと思います。私も病院で勤務していたので分かるのですが、理学療法士のリハビリを受けるには対象の診断名が必要になり、全員がうけれる訳ではないのです。そして受けられた場合でも、時間も限られてきますので十分な対応ができない場合が多いのが現実です。特にスポーツ選手はやる事が多く、病院勤務時代も一人につき１時間以上対応しておりました。当院の特徴は、長年の経験から多角的なアプローチができる所だと思います。
１、鵞足炎「がそく炎」とは？？
鵞足炎とはききなれない言葉だと思います。鷲足は膝の内側から膝下の部分で前方から縫工筋、薄筋、半腱様筋の３つの筋肉の付着部分です。この付着がガチョウの足に似ていることもあり、鵞足炎という名前になったと言われています。
明らかに関節部分と圧痛部位が違うので、正しい触診を行うと関節内症状との区別は可能です。経過にもよりますが、腱組織であり炎症が続いていると明らかに健側（痛くないない足）とは触診の感覚が違ってきます。
では、なぜこの部分に炎症が生じるか・・・？ですが一番の原因は、
・伸張ストレス（伸ばされるストレス）が加わる事だと思います。
伸張ストレス（伸ばされるストレス）が加わる原因ですが
・姿勢（X脚、扁平足など）
・筋力低下（内側広筋、股関節外旋筋、体幹筋など）
・スポーツ動作との関係（軸足など）
などが考えられ、症状改善には選手にも理解して頂いて一緒にスポーツ動作改善をしていく必要があります。施術は、動作改善をし易くするためのものと考えて頂ければと思います。施術で劇的に改善することもありますが、その後、同じ動きをしていると再度痛みが出現する事もございますので根治には選手の協力も必要です。
２、当院の鷲足炎に対してのアプローチ
筋膜調整
鵞足炎などのスポーツ障害において最も大切なのが筋膜へのアプローチです！膝関節は曲げ、伸ばしの時に捻れが生じて行なわれます。その捻れは膝の関節面の構造によって生じてきます。片寄った身体の使い方はこの捻れの筋膜を歪ませてしまい、本来発揮する力が発揮できず、関節や筋肉の付着部分に痛みとして現れる事が多いのです。
鵞足を構成する３つの筋肉は股関節と膝関節をまたいでいる筋肉で股関節から足首までの筋膜の評価が大切になってきます。
ステージが進んだ変形性膝関節症でも筋膜を施術するとある程度痛みが改善する方も多いので、関節内の症状でも有効な場合も多いです。
テーピング療法（足底板療法）
当院で行っているテーピングをご紹介致します。
使用するテープ：キネシオロジーテープ、伸縮テープ
＊選手に巻いてもらう場合はキネシオロジーテープを用いますが、伸縮の方が制動力は強いので、私は伸縮を用いて巻くことが多いです。
テーピングのポイント！
筋肉サポートと膝関節の捻れの制動です！
テーピングは引っ張る方向を間違えると逆効果の場合がございますので、参考までにされて下さい。また皮膚の弱い方は直接貼付すると皮膚が傷む事がございますので注意が必要です。
足底板療法
膝に問題がある場合は足部に問題がある場合が多いです。足の内側のアーチの低下により膝が内側に誘導され、膝の捻れを生じる場合が多いためです。
足のアーチをサポートして正しい足部の使い方を誘導することで膝への負担も改善してきます。
３、症例紹介
バスケ部の中学生
左利き←ポイントです！
主訴：バスケをすると右膝の内側が痛む！
理学所見
疼痛部位：右鵞足部 数ヶ月前より症状あるも部活は行えていた。
動作時痛 左方向へのサイドステップ、全力ランニング、片脚スクワット
筋出力の状態：内側広筋弱化、内側ハム弱化
動作としては左利きであり、ボールキープを右脚軸で行うために膝関節に捻れが生じて鵞足部にストレスが生じたと考えられます。
施術部位
動作指導
この動きが繰り返されることで痛みが出現している状況と考えられます。
施術で筋膜を調整し動作の確認と指導をさせて頂き症状も軽減しております。
４、まとめ
いかがでしたでしょうか？
当院のスポーツ障害に対してまとめてみました。選手が積極的に改善に取り組むことが大切になってきます。当院がスポーツでの痛みでお悩みの方の力になれればと思います。是非スポーツでの痛みでお悩みの方は整体院ココスタへご相談下さい。
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整体院ココスタのご案内
| 院名 | 整体院 ココスタ Treatment Room |
|---|---|
| 院長 | 緒方伸一 |
| 適応項目 | 腰痛,頭痛,肩こり,自律神経症状,スポーツ障害など |
| 所在地 | 熊本市西区城山下代一丁目3-7-1 |
| 電話番号 | 080-9102‐2762 |
| 連絡方法 | 電話・お問い合わせフォーム |
| 駐車場 | 2台完備 |
| 営業時間 | 9：00～21：00 |
| 休診日 | 日曜日午後 |
| URL | http://熊本市整体.xyz/ |
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